ایچ کے لئے U=U کا کیا مطلب ہے؛
U=U سے مراد الفاظ ہیں ناقابل سراغ اور ناقابل منتقلی اس سے مراد نئی سائنسی دستاویزات بندی ہے جو ہر چیز کو تبدیل کرتی ہے جس کے بارے میں ہمارا خیال تھا کہ ہم ایچ آئی وی کے بارے میں جانتے ہیں اور جن طریقوں سے وائرس منتقل ہوتا ہے، ظاہر کرتے ہوئے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والا ایک شخص جو اینٹی ریٹرووائرل تھراپی حاصل کرتا ہے اور کم از کم 6 ماہ کے لئے وہ اپنے خون میں ایک ناقابل سراغ وائرل لوڈ حاصل کر لیتا ہے، عملی طور پر جنسی ساتھی میں وائرس کو منتقل نہیں کر سکتا ہے،[1]حتٰی کہ غیرتحفظ کردہ جنسی مباشرت کے دوران بھی[2]۔
‘ناقابل یقین وائرل لوڈ’ سے کیا مراد ہے؟
وائرل بوجھ کی اصطلاح سے مراد ایچ آئی وی مثبت فرد کے خون میں سراغ لگائی جانیوالی ایچ آئی وی وائرس کی مقدار ہے۔
عام طور پر، ایک زیادہ وائرل بوجھ کا مطلب زیادہ وائرس منتقل کرنے کا ایک بڑا موقع ہے۔ ایچ آئی وی مثبت افراد کی جانب سے لیا جانے والا اینٹی ریٹرووائرل علاج ان کے خون میں وائرل لوڈ کو 40 کاپیز/ملی لٹر تک کم کر سکتا ہے۔ اگر ایسا واقع ہوتا ہے، تو وہ «ناقابل سراغ وائرل لوڈ» تک پہنچ جاتے ہیں اور اسی وقت میں اپنی صحت کو بہتر بناتے ہوئے، وائرس کو دوسرے لوگوں تک منتقل نہیں کر سکتے ہیں۔
«ناقابل سراغ وائرل لوڈ» کا یہ مطلب نہیں ہے کہ ایچ آئی وی مثبت شخص کے جسم سے وائرس کو ختم کر دیا گیا ہے۔ لہذا، تھراپی کی کامیابی اور موثریت کی پڑتال کے لئے وائرل بوجھ کی ادویات کے راج اور دوری پیمائش کے ساتھ تعمیل از حد ضروری پیرامیٹرز یا طریقہ کار ہیں۔
ایچ آئی وی کے لئے «علاج بطور تدارک» کے فقرہ سے ہماری کیا مراد ہے؟
اصطلاح «علاج بطور تدارک» (TasP) سے ہماری مراد اینٹی ریٹرووائرل کا اثر ہے، نہ صرف ایچ آئی وی مثبت شخص کی صحت پر، جو اسے حاصل کر رہا ہے، بلکہ ان کی دوسروں میں وائرس منتقل کرنے کے امکان میں نمایاں کمی کے تناظر میں بھی، چاہے ایسا جنسی جماع کے ریعے ہو، انجکشن کی منشیات کے آلات کا اشتراک کرنے سے، یا پیدائش کے سبب۔
اینٹی ریٹرووائرل تھراپی، خون، سپرم، اندام نہانی اور مقعدی سیالوں میں ایچ آئی وی وائرس کے اضافہ یا نشونما کو روک دیتی ہے، نتیجے کے طور پر، یہ وائرس کی منتقلی کے خطرے کو کم کرتی ہے۔ جب خون کے وائرس کا مواد ناقابل سراغ دہی کی سطح تک پہنچ جاتا ہے، تو جنسی منتقلی کا خطرہ عملی طور پر ختم ہو جاتا ہے۔
کیا ایچ آئی وی تمام لوگوں میں ناقابل سراغ رسانی ہو جاتا ہے جو اینٹی ریٹررووائرل علاج حاصل کرتے ہیں؟
زیادہ سے زیادہ معاملات میں، اینٹی ریٹررووائرل علاج پرہیزی علاج 6 ماہ کے اندر ایک ناقابل سراغ رسانی وائرل بوجھ حاصل کر لیتا ہے، اگر اسے ڈاکٹر کے مشورہ کے مطابق کیا جاتا ہے۔
ان افراد میں جن میں کم سے کم ایک سال سے ایک ناقابل سراغ وائرل لوڈ ہے، علاج کی بہترین تعمیل کے ساتھ، اس کا امکان نہیں ہے کہ وائرس دوبارہ پیدا ہو جائے گا۔ اگر ایسا واقع ہوتا ہے، تو ہم اصطلاح «علاج یا ویرولوجیکل ناکامی» استعمال کرتے ہیں؛ تاہم، یہ معاملات وائرس کے طویل عرصے تک بہت زیادہ دبانے کے بعد نہایت نایاب ہیں، اور عام طور پر اینٹی ریٹرووائرل علاج کے ساتھ ناقص تعمیل سے منسوب کیے جا سکتے ہیں۔