PrEP کیا ہے؟
PEP سے مراد پری ایکسپوژر پروفیلیکسس ہے۔ یہ ایک گولی کے ساتھ علاج ہے جسے عام طور پر روزانہ کی بنیاد پر لیا جاتا ہے اور ایچ آئی وی کے وائرس کے خلاف تحفظ فراہم کرتا ہے جس میں کامیابی کی شرح تقریباً 99% ہے۔ اسے وہ لوگ منفی رہنے کے لئے لیتے ہیں جو ایچ آئی وی منفی ہیں۔ PrEP اسی قسم کی ایک اینٹی ریٹرووائرل دوا ہے جسے ان لوگوں میں منتظم کیا جاتا ہے جو اپنے علاج کے حصہ کے طور پر ایچ آئی وی مثبت ہیں۔ یہ دنیا بھر میں کئی ممالک میں دستیاب ہے (جن میں فرانس، ناروے، ریاست ہائے متحدہ امریکہ، کینیڈا، کینیا، تھائی لینڈ، اور جنوبی افریقہ ہیں)، لیکن یہ ابھی تک ہمارے ملک میں دستیاب نہیں ہے۔
کیا روزانہ کی بنیاد پر PrEP کی ضرورت ہوتی ہے؟
حالیہ مطالعات سے تحقیقات کی گئی ہے کہ آیا PrEP مساویانہ موثر ثابت ہو سکتا ہے یا نہیں، اگر اسے ایک کم کثرت کے ساتھ لیا جاتا ہے، اور خاص طور پر جنسی عمل سے پہلے اور بعد میں براہ راست۔ یہ طریقہ ان لوگوں کے مابین زیادہ مقبول ہو گا جو پہلے سے ہی جانتے ہیں کہ وہ کب جنسی جماع کا عمل کرنے جا رہے ہیں۔ بہت سے محققین کو یقین ہے کہ اب بھی ایسے سوالات موجود ہیں جن کا غیر-روزانہ کے منتظم کیے جانے کے سلسلے میں جواب دیئے جانے کی ضرورت ہے۔
اب تک، PrEP کا روزانہ کا انتظامیہ ایچ آئی وی وائرس کے خلاف تحفظ کی صرف واحد حکمت عملی ہے جسے بڑے پیمانے پر ٹرائلز میں مکمل طور پر مؤثر پایا گیا ہے۔ تمام تحقیق جو امریکہ میں تھراپی کی منظوری کا موجب بنی ہے اس کی بنیاد روزانہ کی خوراک (1 گولی فی دن) پر تھی، جبکہ برطانیہ میں بھی تحقیقات نے روزانہ انتظام کاری کا جائزہ لیا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ مختلف طریقوں سے استعمال نہیں کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اس پر غور کرتے ہوئے کہ تحقیق میں بہت سے شرکاء روزانہ کے راج کی تعمیل کرنے کے قابل نہ تھے۔ دیگر طریقے بھی مؤثر ثابت ہو سکتے ہیں، لیکن اس کی تائید کرنے کے لئے ابھی بھی بہت کم قابل اعتبار ثبوت موجود ہے۔
PrEP کیسے کام کرتا ہے؟
اگر PrEP حاصل کرنے والا ایک فرد ایچ آئی وی وائرس پر منکشف ہوتا ہے، تو دوا جسمانی خلیوں وائرس کے دخول اور اس کی باز تکراری یا بڑھوتری میں مزاحمت کرے گی۔ یہ جسم میں ایچ آئی وی وائرس کی تنصیب کو روکتا ہے، اس وجہ سے PrEP لینے والے فرد کا ایچ آئی وی پر تکشف کو روکتا ہے۔
اس کے مؤثر بننے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
ابھی تک مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ حفاظتی سطحات جن کی خون اور مقعد میں ضرورت ہے، تک پہنچنے کے لئے روزانہ کی بنیاد پر 4 سے 7 دنوں کے لئے روزانہ کی بنیاد پر لی جانی چاہئیے۔ تاہم، اندام نہانی اور سروکس میں مطلوبہ حفاظتی ادویات کی سطح کو حاصل کرنے کے لئے مزید وقت کی ضرورت ہے؛ ادویات کے ایچ آئی وی کے خلاف مطلوبہ حد تک پہنچنے سے پہلے لوگوں کو تین ہفتوں کے لئے روزانہ کی بنیاد پر PrEP لینے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
کیا کوئی ضمنی اثرات ہیں؟
زیادہ تر لوگ جو PrEP لیتے ہیں انہیں ضمنی اثرات کا تجربہ نہیں ہوتا ہے۔ اگر ضمنی اثرات واقع ہوتے ہیں، تو وہ عام طور پر کچھ ہفتوں کے وقت میں غائب ہو جاتے ہیں۔ ان میں پیٹ، سر درد، یا تھکاوٹ کی تکالیف شامل ہو سکتی ہے۔ “PROUD” تحقیق میں موجود محض چند شرکاء نے ضمنی اثرات کی اطلاع دی اور تقریباً تمام افراد جنہوں نے ضمنی اثرات کی وجہ سے PrEP کو بند کر دیا تھا، اسے پھر سے شروع کرنے کے قابل تھے۔
PrEP کے مقاصد کیا ہیں؟
• ایچ آئی وی منفی مرد اور عورت جو کنڈوم استعمال نہیں کرتی ہیں۔
• ایچ آئی وی منفی مرد جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلقات (MSM) رکھتے ہیں جنہوں نے گزشتہ 3 ماہ کے دوران کنڈوم کے استعمال کے بغیر مقعدی جنسی عمل انجام دیا تھا۔
• ایچ آئی وی منفی MSM جن کی گزشتہ چند سال کے دوران مقعد یا آتشک STD کے ساتھ تشخیص کی گئی ہے۔
• ایچ آئی وی منفی MSM جو گزشتہ 3 ماہ میں منشیات کے استعمال کے ساتھ مل کر جنسی تعلقات میں مصروف عمل رہے ہیں۔
• ایچ آئی وی-مختلف ہم جنس پرست یا مخلاف جنسی جوڑے (جہاں ایک پارٹنر ایچ آئی وی مثبت ہے اور دوسرا ایچ آئی وی منفی ہے) جو ایچ آئی وی مثبت پارٹنر کے ساتھ غیرمحفوظ جنسی تعلقات رکھنے کا/کی خواہاں ہے جبکہ ایچ آئی وی مثبت پارٹنر دوا نہیں لے رہا ہے اور علاج کا عمل جاری نہیں رکھنا چاہتا چاہتی ہے۔
• جو بھی شخص جس نے گزشتہ 12 ماہ کے دوران دو مرتبہ PEP تھراپی کرائی ہو